Juanete - causas de la formación de hallux valgus

En nuestros artículos, a menudo mencionamos los juanetes (también conocidos como hallux valgus). Ambos términos se refieren al mismo problema, que puede ser más o menos doloroso. Todo depende de cómo lo manejemos, si comenzamos el tratamiento a tiempo, etc.

Sin embargo, antes de continuar con el artículo, queremos aclarar que no somos fisioterapeutas ni podólogos. Nuestro conocimiento proviene principalmente de nuestros socios y años de experiencia en la creación de calzado saludable. En este artículo aprenderás, entre otras cosas, cómo se desarrolla el hallux valgus y qué puedes hacer al respecto.

El juanete es una condición en la que el dedo gordo del pie se desvía significativamente hacia afuera y, al mismo tiempo, el primer hueso metatarsiano se inclina hacia el borde interno del pie. No es solo un problema estético, sino que puede convertirse en un problema de salud serio. Los juanetes causan dolor al estar de pie, caminar y, si no se tratan, pueden afectar incluso otras articulaciones de las extremidades inferiores.

El desarrollo de los juanetes depende en gran medida de la predisposición genética de la persona, su estilo de vida, el tipo de calzado que usa y otros factores. En algunas personas, puede ser solo un pequeño bulto, mientras que en otras puede convertirse en un problema de salud serio.

¿Cómo se desarrollan los juanetes? Las causas pueden ser congénitas o adquiridas. Las causas más comunes incluyen:

Malos hábitos de movimiento
Calzado mal ajustado (parte delantera apretada)
Predisposición genética a cambios degenerativos
Enfermedades reumáticas
Alteración de la mecánica del aparato musculoesquelético

Síntomas del hallux valgus

¿Cómo reconocer cuándo vienen problemas más graves con los juanetes? Además de los síntomas obvios, como el "bulto" creciente en el costado del pie, los síntomas de los juanetes pueden incluir:

Dolor en el área del juanete, es decir, molestias en la parte anterior-medial del antepié
Sensibilidad al tacto
Rigidez matutina de los dedos y/o el pie
Engrosamiento de la piel, callos y crecimientos
Rango de movimiento limitado del dedo gordo
Trastornos de conducción nerviosa en forma de entumecimiento en el lado dorsal del pie
A menudo, signos de inflamación del juanete

Si notas estos síntomas, es hora de abordar el problema y comenzar el tratamiento. Dependiendo del grado de avance, puedes tomar varios pasos para restaurar la función del pie.

Tratamiento de los juanetes

Los métodos de tratamiento de los juanetes dependen en gran medida del grado de deformidad. Mientras que al principio puedes contrarrestar los cambios con ejercicios adecuados y calzado, en ciertos casos (especialmente si se descuida) puede ser necesaria una cirugía.

¿Cuándo es necesaria la cirugía de los juanetes?

La cirugía de los juanetes se realiza cuando los tratamientos conservadores (como ejercicios, rehabilitación, otro tipo de calzado) no dan resultados. El problema avanza más rápido, causando incomodidad significativa y puede afectar la salud de todo el aparato locomotor. Las indicaciones para la cirugía también incluyen la edad del paciente, sus expectativas y el tipo de trabajo realizado. Estos factores son importantes, ya que determinan el tipo de cirugía a realizar, ya que existen varios métodos.

¿Cómo se trata el hallux valgus?

Como con cualquier cirugía, se realizan una serie de pruebas para evaluar los riesgos potenciales. Es importante acudir al fisioterapeuta antes de la operación para determinar cómo debe proceder la rehabilitación, qué tipo de calzado elegir, qué ejercicios hacer y cómo caminar con muletas para evitar comprometer los resultados de la cirugía de los juanetes.

Dependiendo del grado de deformidad, existen varias técnicas quirúrgicas para los juanetes, como:

Corrección de la cápsula articular y los tendones, que implica aflojar los ligamentos y acortar la cápsula articular
Osteotomía Chevron, que consiste en cortar un cuña en el hueso, lo que permite desplazar la estructura del dedo hacia afuera. Luego se estabiliza con un tornillo
Método Scarf, que también implica hacer una incisión en el hueso del metatarso, pero en mayor medida (en deformidades más graves). El hueso se estabiliza con tornillos pequeños y los tejidos blandos se modifican quirúrgicamente
Método Ludloff, que consiste en cortar el pie y desplazar la estructura ósea con un tornillo, junto con la cirugía de ligamentos y cápsulas articulares
Osteotomía en cuña y semi-circular, que implica cortar una cuña ósea y desplazarla o eliminarla completamente

Las cirugías de juanetes están cubiertas por el sistema de salud pública (NFZ) en Polonia, pero ten en cuenta que el tiempo de espera puede ser muy largo. El costo de la cirugía de manera privada puede variar desde unos pocos miles hasta varios miles de zlotys.

Rehabilitación después de la cirugía de juanetes

La baja médica después de la cirugía de juanetes puede durar varias semanas. Es muy importante seguir TODAS las recomendaciones del médico y fisioterapeuta, ya que si descuidamos la rehabilitación y, por ejemplo, movemos el tornillo, la operación puede no tener éxito. Es crucial no sobrecargar el dedo gordo y mantenerlo en la posición correcta para que todos los procedimientos tengan tiempo de sanar y consolidarse.

El regreso a la plena funcionalidad puede tomar de 2 a 3 meses, siempre y cuando sigamos todas las recomendaciones.

¿Existen remedios caseros para los juanetes?

Como siempre decimos, para cualquier enfermedad, es mejor consultar a los profesionales. Si la deformidad del dedo gordo está en una etapa temprana, puedes complementar el tratamiento con algunos ejercicios o dispositivos.

Se ha hecho muy popular un dispositivo que consiste en envolver el dedo gordo y moverlo hacia afuera con una rueda especial, gradualmente, aumentando el movimiento cada día. Este dispositivo ha causado bastante controversia porque muchas personas no han notado ningún cambio, incluso después de usarlo durante mucho tiempo.

Los separadores de dedos pueden ser útiles para prevenir los juanetes. Permiten la expansión de los dedos mediante "bloques" suaves y flexibles, lo que ayuda a devolver los dedos a su posición natural y a descansar del constante roce, como ocurre con el calzado.

Por supuesto, el calzado adecuado y caminar descalzo siempre que sea posible son muy importantes, pero trataremos este tema en el siguiente párrafo.

Ejercicios para el juanete

Los ejercicios de ejemplo para el juanete pueden ser los siguientes:

Paso 1: Siéntate en una silla y coloca los pies planos sobre el suelo. Dobla lentamente los dedos del pie, deslizándolos suavemente por el suelo. Quédate en esta posición durante unos 4-5 minutos.

Paso 2: Continúa en la misma posición de antes. Ahora es el momento de estirar lentamente los dedos, dirigiéndolos hacia el techo. Realiza este movimiento durante 4-5 minutos.

Paso 3: Aún sentado en la silla, levanta ligeramente tu pierna del suelo. Concéntrate en subir lentamente sobre las puntas de los pies sin poner peso en el pie. Realiza este ejercicio durante 3-4 minutos.

Paso 4: Regresa a la posición sentada en la silla, pero esta vez levanta ligeramente el pie del suelo. La tarea es doblar lentamente el pie, respetando el rango natural de movimiento. Practica en esta posición durante 4-5 minutos.

Puedes encontrar ejercicios para tus pies también en nuestro e-book especial, pero si has tenido cirugía, consulta con tu médico o fisioterapeuta antes de realizarlos.

Tratamiento de los juanetes con calzado

Una de las mejores formas de prevenir los juanetes es usar el calzado adecuado. Hemos mencionado varias veces cómo el calzado de mala calidad o los tacones altos afectan tus pies. La constante presión sobre los huesos, músculos y tendones eventualmente TIENE que ceder.

No vamos a ir descalzos al trabajo o a una fiesta, pero podemos elegir calzado que sea amplio en los dedos y proporcione total libertad. Nada de presión, nada de roces.

Además, gracias a la suela "zero-drop", no pones el peso corporal sobre la parte delantera del pie, lo que también ayuda a prevenir los juanetes. No hace falta decir que después de pasar por la cirugía y realizar toda la rehabilitación, este tipo de zapatos asegurará que los juanetes no regresen. A menos que sean excepcionalmente persistentes y genéticamente determinados, pero caminar en zapatos barefoot siempre será más cómodo que en los convencionales.