Vbočený palec - příčiny vzniku haluxů

V našich článcích často zmiňujeme haluxy (také známé jako paluch košlavý). Oba tyto termíny se v podstatě vztahují k tomu samému problému, který může být méně či více bolestivý. Vše záleží na tom, jak k němu přistoupíme, zda začneme s léčbou včas a tak dále.

Než však přejdeme k článku, chceme zdůraznit, že nejsme ani fyzioterapeuti, ani podologové. Naše znalosti pocházejí převážně od našich partnerů a let zkušeností s výrobou zdravé obuvi. V tomto článku se dozvíte mimo jiné, jak vzniká paluch košlavý a co s ním můžete dělat.

Hallux je onemocnění, při kterém dochází k výraznému vychýlení palce na vnější stranu a současně k odchýlení prvního metatarzálního kostního segmentu směrem k vnitřnímu okraji nohy. Není to jen kosmetický problém, ale může se jednat i o závažný zdravotní problém. Halluxy způsobují bolest při stání, chůzi a neléčené mohou ovlivnit i další klouby dolních končetin.

Stav vývoje halluxů závisí do značné míry na genetických predispozicích dané osoby, životním stylu, typu obuvi a dalších faktorech. U některých osob to bude pouze malé vyboulení, u jiných vážný zdravotní problém.

Jak vznikají halluxy? Příčiny mohou být vrozené nebo získané. Mezi nejběžnější příčiny patří:

Špatné pohybové návyky
Nesprávně zvolené boty (těsná přední část boty)
Genetická sklony k degenerativním změnám
Reumatická onemocnění
Porucha mechaniky svalového, vazového a kloubního aparátu

Příznaky paluchu košlavého

Jak poznat, kdy přicházejí vážnější problémy s paluchem košlavým. Kromě zřejmých příznaků, jako je rostoucí „vytlačení“ na straně nohy, mohou příznaky paluchu košlavého zahrnovat:

Bolest v oblasti palucha, tedy nepohodlí v přední–mediální části přednoží
Citlivost při pohmatu
Ranní ztuhlost prstů a/nebo nohy
Tvorba zhrubnutí pokožky, kuřích ok, výrůstků
Omezený rozsah pohybu palce
Poruchy nervového vedení ve formě znecitlivění na hřbetní straně nohy
Často příznaky zánětu palucha

Pokud si všimnete těchto příznaků, je nejvyšší čas se tím zabývat a zahájit léčbu. V závislosti na stupni pokročilosti můžete podniknout několik kroků k obnovení funkce nohy.

Léčba paluchu košlavého

Metody léčby paluchu košlavého závisí do značné míry na stupni deformity. Zatímco na začátku můžeme klidně předcházet změnám vhodnými cvičeními a obuví, v některých případech (zejména pokud je to zanedbáno) může být nutná operace.

Kdy je nutná operace palucha košlavého?

Operace palucha košlavého se provádí, když konzervativní léčba (jako jsou cvičení, rehabilitace, jiné obuv) nepřináší výsledky. Změny postupují stále rychleji, způsobují značný nepohodlí a mohou ovlivnit zdraví zbytku pohybového aparátu. Indikace pro operaci zahrnují také věk, očekávání pacienta a druh vykonávané práce. Tyto faktory jsou důležité, protože určují typ operace, protože existuje několik metod.

Jak vypadá léčba palucha košlavého?

Stejně jako před každou operací, tak i zde se provádí řada vyšetření, která mají za úkol posoudit potenciální rizika. Je důležité, aby se před operací navštívil fyzioterapeut, který určí, jak by měla probíhat rehabilitace, jaké boty zvolit, jaká cvičení provádět, jak chodit o berlích, aby nedošlo k poškození výsledků operace palucha.

V závislosti na stavu deformity se rozlišují tyto operační metody paluchu košlavého, jako jsou:

Korekce kloubní kapsle a šlach, která zahrnuje uvolnění vazů a zkrácení kloubní kapsle
Chevronova osteotomie, která spočívá v odstranění klínu z kosti, což umožňuje posunutí struktury palce ven. Poté je stabilizována šroubem
Metoda Scarf, která zahrnuje také řezání metatarzální kosti, ale ve větší míře (u těžších deformací). Kost je stabilizována malými šrouby a měkké tkáně jsou chirurgicky modifikovány
Metoda Ludloff, která spočívá v řezání nohy a posunutí kostní struktury pomocí šroubu a operace vazů a kloubních kapslí
Wedge a semi-circular osteotomie, která spočívá v odstranění klínu z kosti a jeho posunutí nebo úplném odstranění

Operace paluchu košlavého jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění (NFZ), ale mějte na paměti, že čekací doba může být velmi dlouhá. Cena operace soukromě se může pohybovat od několika tisíc až po několik desítek tisíc zlotých.

Rehabilitace po operaci halluxů

Doba pracovní neschopnosti po operaci halluxu může trvat několik týdnů. Je velmi důležité dodržovat VŠECHNA doporučení lékaře a fyzioterapeuta, protože zanedbání rehabilitace, jako je posunutí šroubu, může celou operaci znehodnotit. Je nezbytné neprovádět přetížení palce a udržovat jej v správné poloze, aby měly všechny provedené postupy čas na uzdravení a upevnění.

Úplné zotavení může trvat od 2 do 3 měsíců, pokud samozřejmě dodržujeme všechna doporučení.

Existují domácí způsoby léčby halluxů?

Jak vždy opakujeme, v případě jakékoliv nemoci je nejlepší konzultovat odborníky. Pokud je deformita palce v počátečním stadiu, můžete se podporovat některými cviky nebo přístroji.

Jedním z velmi populárních zařízení je zařízení, které spočívá v omotání palce a postupném posouvání ho ven pomocí speciálního kolečka – postupně, například každý den o trochu více. Tento přístroj vyvolal spoustu kontroverzí, protože mnoho lidí nezaznamenalo žádnou změnu ani po dlouhém používání.

Užitečné při prevenci halluxů mohou být separátory prstů. Umožňují roztažení prstů pomocí měkkých a pružných "bloků", díky čemuž se prsty vracejí do přirozené polohy a odpočívají od stálého tlaku, například od bot.

Samozřejmě je nezbytné správné obutí a chůze naboso, jak často to jen jde, ale toto téma popíšeme v dalším odstavci.

Cvičení na paluch košlavý

Příklad cvičení na paluch košlavý může vypadat takto:

Krok 1: Sedněte si na židli a položte nohy na zem. Pomalu ohýbejte prsty, jemně je posouvejte po podlaze. Zůstaňte v této pozici asi 4-5 minut.

Krok 2: Pokračujte ve stejné pozici, co předtím. Nyní je čas na pomalé narovnání prstů, směřujte je směrem ke stropu. Provádějte tento pohyb po dobu 4-5 minut.

Krok 3: Pořád sedící na židli, zvedněte lehce dolní končetinu nad podlahu. Soustřeďte se na pomalé zvedání na špičky, ale bez přetěžování nohy. Provádějte toto cvičení po dobu 3-4 minut.

Krok 4: Vraťte se do sedící pozice, ale tentokrát zvedněte nohu lehce nad podlahu. Cílem je pomalu ohýbat nohu, respektujte přirozený rozsah pohybu. Cvičte v této pozici po dobu 4-5 minut.

Cvičení na nohy můžete najít také v našem speciálním e-booku, ale pokud jste po operaci, před provedením se poraďte s lékařem nebo fyzioterapeutem.

Léčba paluchu košlavého pomocí obuvi

Jedním z nejlepších způsobů prevence paluchu košlavého je nošení vhodné obuvi. Často jsme popisovali, jak obuv nízké kvality nebo vysoké podpatky ovlivňují vaše nohy. Neustálý tlak na kosti, svaly a šlachy nakonec MUSÍ podlehnout.

Do práce nebo na večírek nebudeme chodit naboso, ale můžeme si vybrat obuv, která bude široká v oblasti prstů a poskytne plnou svobodu. Žádný tlak, žádné odřené místa.

Díky podrážce Zero-drop také nepřetěžujete přední část nohy, což také pomáhá v prevenci paluchu košlavého. Nemusíme dodávat, že po operaci a po dokončení rehabilitace takové boty zajistí, že paluchy se nevrátí. Pokud nejsou výjimečně neodbytné a geneticky podmíněné, bude se v barefoot obuvi určitě chodit pohodlněji než v běžných.